La CEC interfère avec la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des médicaments par plusieurs phénomènes: hémodilution, hypothermie, séquestration tissulaire, modifications des flux dans les organes, isolement des poumons, dépulsation, absorption par les plastiques, modification de la fixation protéique par l'héparine, modifications métaboliques, réaction inflammatoire systémique [2]; pour les halogénés: modification du coefficient de partition sang/gaz, modification de solubilité, passage des membranes d'oxygénateur [1]. Ces effets sont variables selon les substances et la température; la traduction clinique est la résultante des diverses modifications (Tableau 7.4).
© CHASSOT PG, GRONCHI F, Avril 2008, dernière mise à jour, Avril 2018
Références
- BARRY AE, CHANEY MA, LONDON MJ. Anesthetic management during cardiopulmonary bypass: a systematic review. Anesth Analg 2015; 120:749-69
- HALL RI. Cardiopulmonary bypass and the systemic inflammatory response: Effects on drug actions. J Cardiothorac Vasc Anesth 2002; 16:83-98